গ্রাম আদালতে মামলার আবেদন পত্রের নমুনা :

                                                                                             মামলার নম্বর    :

                                                                                            দায়েরের তারিখ :

                                                                                            মামলার ধরন   :

চেয়ারম্যান

........................ ইউনিয়ন পরিষদ

উপজেলা..............................জেলা..........................

বিষয়: গ্রাম আদালত গঠনের আবেদন এবংঅভিযোগ/ দাবির বিবরণ।

(বি.দ্র. প্রয়োজনে একাধিক কাগজ ব্যবহার করা যাবে।